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男
女
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<20
20-29
30-39
40-49
50+
身份証號碼
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頭3個數字連英文字母
電郵地址
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聯絡電話 (有Wtp 功能)
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職業
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教育程度/修畢科目 (最高學歷)
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曾修讀與本課程活動相關的課程活動類 (如沒有不用填寫)
曾否有以下健康情況？
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失眠/睡眠困難
飲食失調
吸煙
經常飲酒
吸食毒品
情緒不穩
難以集中
理解困難
社交困難
身體障礙/協調問題
以上皆不是
長期疾病/精神病/正接受藥物治療 (如沒有,請寫沒有)
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你期望於本課程活動可以學習和體驗到什麼?對自己那方面的幫助?
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健康聲明: 本人在報名表格內所填報的資料全部屬實，本人願意遵守本會所有規則。本人健康及精神狀況良好，適宜參加上述課程活動，如有任何不適，會自行停止繼續活動。 如果本人因疏忽或健康或精神狀況問題，而引致於參加這課程活動期間之不適，本會「身心動力培訓網絡」則無須負上任何法律責任。
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本人已閱讀(健康聲明)
個人資料(私隱)條例: 本人現同意接受「身心動力培訓網絡」之培訓課程活動。本人明白及同意，根據個人資料(私隱)條例，本人所提供的個人資料，是為本人提供培訓時使用；並且在有需要轉介其他服務時，經同意下提供予有關機構/部門。有關本人的個人資料將被保密處理。 本人接受課程活動其間的相片和影片，由「身心動力培訓網絡」存錄，並同意有機會公開作課程活動宣傳用途。
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本人已閱讀個人資料(私隱)條例
課程內容私隱保障: 本人是正式報名本課程之參加者，為尊重本課程的導師所任教之內容版權，以及關心他人的真正學習和體驗，本人同意不會把本課程有關的影片和錄音及文字等教材，給予未有正式報名的人士或公開在媒體發出，而堂上的過程，未經同意下亦請勿錄音或拍攝。
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本人已閱讀課程內容私隱保障
如何得知本課程
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